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Schwindel in der Schwangerschaft: Ursachen und Behandlungs-möglichkeiten

Schwindelambulanz Hadamar I Zuletzt aktualisiert: 11.08.2023

1. Schwanger und schwindelig: Was man über Schwindel in der Schwangerschaft wissen sollte

Schwindel in der Schwangerschaft - ein Problem, das viele werdende Mütter betrifft. Obwohl es normal ist, dass sich der Körper während der Schwangerschaft merklich verändert, kann Schwindel sehr beunruhigend sein. In diesem Beitrag gehen wir auf die Ursachen, Lösungen und Warnzeichen von Schwindel in der Schwangerschaft ein, um werdenden Müttern zu helfen, das Problem zu verstehen und zu bewältigen. 

2. Schwindel in der Schwangerschaft: Häufige Ursachen

2.1 Die häufigsten Ursachen von Schwindel in der Schwangerschaft

Schwindel ist ein häufiges Symptom einer Schwangerschaft und kann verschiedene Ursachen haben:
  • Veränderung des Blutvolumens und des Blutdrucks: Eine der häufigsten Ursachen ist die Veränderung des Blutvolumens und des Blutdrucks im Körper. Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen im Körper zu, um das wachsende Baby zu versorgen. Gleichzeitig sinkt der Blutdruck durch eine Entspannung der Blutgefäße. Der niedrige Blutdruck führt zu einer geringeren Durchblutung des Gehirns. Die Folge: Schwindel. 
  • Hypoglykämien: Diese sogenannten Hypoglykämien sind eine weitere häufige Ursache für Schwindel in der Schwangerschaft (Absinken der Blutzuckerwerte unter 3,5 mmol/l (63 mg/dl)). Durch einen erhöhten Bedarf an Nährstoffen kann der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft schnell absinken. Das ist insbesondere der Fall, wenn keine regelmäßigen Mahlzeiten eingenommen werden. 
  • Nicht genügend Eisen: Während der Schwangerschaft benötigt der Körper mehr Eisen, um zusätzliche rote Blutkörperchen zu produzieren, sodass das wachsende Baby ausreichend versorgt wird. Wenn über die Nahrung nicht genügend Eisen aufgenommen wird, kann dies zu Blutarmut und damit Schwindel führen. Es ist wichtig, dass schwangere Frauen regelmäßig ihre Blutwerte überprüfen lassen, um diese Ursache frühzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. 
  • Vena-Cava-Syndrom: In der späten Schwangerschaft kann auch das sogenannte Vena-Cava-Syndrom zu Schwindel führen. Dieses Syndrom tritt auf, wenn die wachsende Gebärmutter auf die untere Hohlvene drückt. Dadurch wird der Rücktransport von Blut zum Herzen gestört. Die Folge ist eine mangelhafte Blutversorgung des Gehirns, die sich durch Schwindel bemerkbar machen kann.
  • Neurologischen Störung oder Erkrankung des Gleichgewichtsorgans: Äußert sich der Schwindel besonders durch das Wahrnehmen einer Dreh- oder Schwankbewegung, kann die Ursache auch bei einer neurologischen Störung oder Erkrankung des Gleichgewichtsorgans liegen. 
  • Vestibuläre Migräne: Die sogenannte vestibuläre Migräne kann in einer Schwangerschaft gehäuft auftreten. Hierbei handelt es sich um eine Art von Migräne, die durch Schwindel und Gleichgewichtsstörungen gekennzeichnet ist. Die genauen Ursachen der vestibulären Migräne sind nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass sie durch eine Störung im vestibulären System verursacht wird, das für das Gleichgewicht und die räumliche Orientierung verantwortlich ist. In der Schwangerschaft können hormonelle Veränderungen und der Anstieg von Östrogen und Progesteron die Entstehung von vestibulärer Migräne begünstigen. Darüber hinaus können Stress und Schlafmangel während der Schwangerschaft auch zur Entstehung von Migräne beitragen.
  • Gleichgewichtsorgan: Nicht selten liegt die Ursache auch beim Gleichgewichtsorgan: Wenn sich Kristalle im Innenohr lösen und das Gleichgewichtssystem des Körpers beeinträchtigen, spricht man von einem gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel. Eine weitere Erkrankung des Innenohrs ist der Morbus Menière. Typisch für diese Erkrankung ist neben dem Schwindel auch ein Hörverlust und ein Ohrensausen. 

2.2 Schwindel als erstes Anzeichen einer Schwangerschaft

Kann Schwindel auch ein erstes Anzeichen einer Schwangerschaft sein? Die kurze Antwort: Ja.
Der Körper muss sich auf viele Veränderungen einstellen, unter anderem auf das veränderte Blutvolumen und den gesteigerten Bedarf an Sauerstoff und Nährstoffen für das heranwachsende Kind. Im ersten Trimester sinkt üblicherweise der Blutdruck der Frau, während die Bildung der roten Blutkörperchen für die Sauerstoffversorgung des Körpers noch nicht ausreichend gesteigert wurde. Die Folge können verschiedene Symptome sein, unter anderem auch Schwindel. 

2.3 Wann tritt Schwindel in der Schwangerschaft auf?

Schwindel kann in jedem Trimester auftreten, ist aber am häufigsten in der frühen Schwangerschaft. In dieser Zeit erfolgen die größten Veränderungen im Körper der Frau. Der Hormonhaushalt stellt sich um, wodurch es zu Kreislaufproblemen oder Störungen des Gleichgewichtsorgans kommt. Leichter Schwindel ist im ersten Trimester also völlig normal. 

In der Regel lassen im zweiten Trimester die anfänglichen Beschwerden nach. Trotzdem kann es weiterhin zu Schwindel kommen, da das Blutvolumen weiter zunimmt und die Gefäße sich erweitern. Besonders bei einer Lageänderung. Zum Beispiel kann es morgens beim Aufstehen zu einer kurzzeitigen Unterversorgung des Gehirns kommen. 

Im dritten Trimester kommt Schwindel wieder etwas häufiger vor. Durch das Wachstum des ungeborenen Kindes kann der Druck auf die untere Hohlvene steigen, wodurch die Rückfuhr des Blutes zum Herz beeinträchtigt werden kann. 

2.4 Begleitsymptome

Schwindel kann während der Schwangerschaft in Verbindung mit einer Reihe anderer Symptome auftreten. Oftmals wird Schwindel begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Typisch sind auch Müdigkeit oder Schlappheit. Symptome wie Gangunsicherheit, Ohrensausen oder Stürze können auf eine Störung des Innenohrs bzw. Gleichgewichtsorgans oder auch auf neurologische Störungen hinweisen. 

3. Behandlungsmöglichkeiten für Schwindel in der Schwangerschaft

3.1 Vorbeugende Maßnahmen

Eine wichtige Maßnahme ist es, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um eine Dehydration zu vermeiden. Außerdem sollten Sie darauf achten, regelmäßige Mahlzeiten einzunehmen, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Es wird auch geraten, sich nicht zu schnell zu bewegen oder aufzustehen. Besser ist es, langsam aufzustehen und sich einige Sekunden Zeit zu lassen. 

Eine leichte körperliche Betätigung wie Yoga, Pilates oder Schwimmen kann helfen, Schwindel vorzubeugen. Es ist jedoch wichtig, vor Beginn eines Sportprogramms einen Arzt zu konsultieren, um die körperliche Belastbarkeit zu überprüfen. 

3.2 Schwindel im Liegen und Sitzen

Eine gute Möglichkeit, Schwindel im Liegen oder Sitzen zu reduzieren, ist das Hochlegen der Beine. Legen Sie sich auf den Rücken und positionieren Sie ein oder zwei Kissen unter Ihre Füße, um den Blutfluss zum Herz zu verbessern. Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen oder Änderungen der Körperposition. 

In der Spätschwangerschaft kann es auch ratsam sein, sich auf die Seite zu legen und auf das Liegen in Rückenlage zu verzichten, da diese Position den Blutrückfluss über die untere Hohlvene stören kann. 

3.3 Plötzlicher Schwindel

Wenn Sie unter plötzlich auftretendem Schwindel während der Schwangerschaft leiden, setzen oder legen Sie sich hin, um einen Sturz zu vermeiden. Wenn Sie alleine sind, sollten Sie eine Hilfsperson hinzuziehen. 

Versuchen Sie, sich zu entspannen und tief durchzuatmen, um Ihren Körper zu beruhigen. Trinken Sie etwas Wasser und, falls Sie seit Längerem nichts mehr gegessen haben, etwas Saft. Vermeiden Sie schnelle Bewegungen. Wenn Sie aufstehen müssen, tun Sie dies langsam und nur mit Hilfe oder, indem Sie sich an etwas festhalten. 

3.4 Starker oder anhaltender Schwindel

Im Fall von starkem oder anhaltendem Schwindel mit oder ohne Begleitsymptomen, wie zum Beispiel Bauchschmerzen, Gleichgewichtsstörungen, Sehstörungen oder Kopfschmerzen, können diesen auch ernste Ursachen zugrunde liegen. Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie eine medizinische Notfallversorgung auf. 

4. Das Wichtigste in Kürze

Schwindel während der Schwangerschaft ist ein häufiges Symptom, das durch eine Kombination aus Veränderungen des Kreislaufs und des Hormonhaushalts verursacht wird. Obwohl die meisten Fälle von Schwindel während der Schwangerschaft harmlos sind, kann Schwindel in der Schwangerschaft in einigen Fällen auf ein ernsthaftes medizinisches Problem hinweisen. 

Um Schwindel während der Schwangerschaft zu vermeiden, können bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, wie zum Beispiel ausreichendes Trinken und regelmäßige körperliche Bewegung. 

Schwindel in der Schwangerschaft ist in den meisten Fällen eine normale Erscheinung. Bei lang anhaltendem oder starkem Schwindel mit oder ohne Begleitsymptomen sollte jedoch immer ein Arzt aufgesucht werden. Der Arzt kann dann mögliche Ursachen untersuchen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen zur Linderung empfehlen.

5. Häufige Fragen zu Schwindelbeschwerden in der Schwangerschaft

5.1 Warum tritt Schwindel in der Schwangerschaft auf?

Schwindel ist ein häufiges Symptom in der Schwangerschaft und kann verschiedene Ursachen haben. Eine der häufigsten Ursachen ist die Veränderung des Blutvolumens und des Blutdrucks im Körper. Niedrige Blutzuckerkonzentration und Blutarmut können ebenfalls Schwindel verursachen. In der späten Schwangerschaft kann das Vena-Cava-Syndrom zu Schwindel führen. Weitere mögliche Ursachen sind neurologische und HNO-ärztliche Ursachen wie vestibuläre Migräne, gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel oder Morbus Menière.

5.2 Was hilft gegen Schwindel in der Schwangerschaft?

Sollte Schwindel in der Schwangerschaft auftreten, wird zunächst empfohlen, sich zu setzen oder hinzulegen, um einen Sturz zu vermeiden. Das Hochlegen der Beine kann helfen, die Kreislaufsituation zu verbessern. In der späten Schwangerschaft ist möglicherweise eine seitliche Liegeposition besser, um Druck von der unteren Hohlvene zu nehmen. Wenn man alleine ist, sollte man eine Hilfsperson hinzuziehen.
Wenn der Schwindel stark ist, anhält oder mit Begleitsymptomen wie Sturzneigung einhergeht, sollte man sofort einen Arzt oder eine Notfall-/Schwindelambulanz aufsuchen.
Schwangere Frauen sollten zur Vorbeugung genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, regelmäßige Mahlzeiten einnehmen und abrupte Veränderungen der Körperlage vermeiden. Außerdem kann eine leichte körperliche Betätigung sinnvoll sein.

5.3 Ab wann kann Schwindel während der Schwangerschaft auftreten?

Schwindel kann zu jeder Zeit während der Schwangerschaft auftreten, ist aber am häufigsten in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft.

5.4 Ist Schwindel in der Schwangerschaft normal?

6. Weiterführende Quellen

  • Serna-Hoyos LC, Herrón Arango AF, Ortiz-Mesa S, Vieira-Rios SM, Arbelaez-Lelion D, Vanegas-Munera JM, Castillo-Bustamante M. Vertigo in Pregnancy: A Narrative Review. Cureus. 2022 May 27;14(5):e25386. doi: 10.7759/cureus.25386. PMID: 35765386; PMCID: PMC9233861. 

  • Hohmann M, Heimann C, Kamali P, Künzel W. Hypotone Symptome und Schwangerschaft [Hypotonic symptoms and pregnancy]. Z Geburtshilfe Perinatol. 1992 May-Jun;196(3):118-22. German. PMID: 1496847. 

  • Thilén, U., & Olsson, S. B. (1997). Pregnancy and heart disease: A review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 75(1), 43-50. 

  • Serna-Hoyos LC, Herrón Arango AF, Ortiz-Mesa S, Vieira-Rios SM, Arbelaez-Lelion D, Vanegas-Munera JM, Castillo-Bustamante M. Vertigo in Pregnancy: A Narrative Review. Cureus. 2022 May 27;14(5):e25386. doi: 10.7759/cureus.25386. PMID: 35765386; PMCID: PMC9233861. 

  • Schmidt PM, Flores Fda T, Rossi AG, Silveira AF. Hearing and vestibular complaints during pregnancy. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 Jan-Feb;76(1):29-33. doi: 10.1590/S1808-86942010000100006. PMID: 20339686; PMCID: PMC9446035. 

  • https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/family-resources-library/how -to-handle-dizziness-during-pregnancy 

  • https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Meni%C3%A8re#:~:text=Die%20Diagnose%20ein es%20Morbus%20Meni%C3%A8re,audiometrischen%20Tests%20objektiviert%20werden% 20konnte. 

  • Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. (2012). Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of vestibular research, 22(4): 167-72.

  • Kelman L. (2007). The Triggers or Precipitants of the Acute Migraine Attack. Cephalalgia, 27(5): 394-402.

HNO-Arzt für Schwindelerkrankungen

Mein Name ist Dr. med. Daniel Slotosch. Als Arzt habe ich mich auf HNO Heilkunde, Chirotherapie, Osteopathie und ambulante Operationen spezialisiert. Seit 2011 praktiziere ich mit meinem Vater Dr. Volkmar Slotosch in einer HNO-Gemeinschaftspraxis in Hadamar.

Darüberhinaus leite ich die Schwindelambulanz Hadamar, welche als private Sprechstunde ein Teil der HNO-Praxis Hadamar ist.

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Wichtiger Hinweis

Schwindelbeschwerden können viele mögliche Ursachen zu Grunde liegen. Die hier beschriebenen Beiträge sollen lediglich den Einstieg in das Thema Schwindel erleichtern, eignen sich jedoch keinesfalls zur Eigendiagnose und stellen auch keine medizinische Beratung dar. Wenden Sie sich bei Schwindelbeschwerden an eine fachkundige Stelle, um dann gegebenenfalls weitere Schritte einzuleiten. Aufgrund regelmäßiger Fortschritte in Medizin und Forschung kann nicht garantiert werden, dass alle auf dieser Website angegebenen Informationen zu jeder Zeit auf dem aktuellen Stand sind. Vielen Dank für Ihr Verständnis.

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